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Das Bobath-Konzept ist das
weltweit in allen pflegerischen Bereichen erfolgreich
angewandte Pflege- und Therapiekonzept zur
Rehabilitation von Menschen mit Erkrankungen des ZNS,
die mit Bewegungsstörungen, Lähmungserscheinungen und
Spastik einhergehen.
Die Kernprobleme bei der
Arbeit nach dem Bobath-Konzept sind die zentral bedingte
teilweise oder vollständige Lähmung (Parese bzw. Plegie)
eines Körperabschnittes, die Haltungs-, Gleichgewichts-
und Bewegungsstörungen, unkontrolliert erniedrigte
Muskelspannung (Hypotonus, schlaffe Lähmung) bzw.
unkontrolliert erhöhte Muskelspannung (Hypertonus,
Spastik) sowie die Störungen der Körperselbstwahrnehmung
(Propriozeption).
Das Bobath-Konzept strebt einen Lernprozeß des Patienten
an, um mit ihm die Kontrolle über die Muskelspannung (Muskeltonus)
und Bewegungsfunktionen wieder zu erarbeiten. Die
Arbeitsprinzipien des Bobath-Konzeptes sind Regulation
des Muskeltonus und Anbahnung physiologischer
Bewegungsabläufe. Alle Lernangebote an den Patienten
werden nach diesen beiden Prinzipien gestaltet und auch
vom Erfolg her beurteilt.
Die "Methoden" des
Bobath-Konzeptes sind Lernangebote, die dem Patienten
nach einem individuellen pflegerischen Befund von
Problemen, Ressourcen und Pflegezielen wiederholt und
gezielt entgegengebracht werden. Lernangebote der
Pflegetherapie sind insbesondere die Lagerung
(Vermeidung bzw. Hemmung der Spastik), das Handling
(Bewegungsanbahnung) und das
Selbsthilfetraining(Anbahnung der
Selbstpflegefähigkeit). Ein schematisiertes Arbeiten mit
stets gleichförmigen "Übungen" ist nicht im Sinne des
Bobath-Konzeptes.
Die therapeutische Pflege
von hirngeschädigten Menschen nach dem Bobath-Konzept
muß so früh wie möglich beginnen, damit negative
Entwicklungen, wie Ausbildung von Spastik und Erlernen
unphysiologischer bzw. unnötiger, kompensatorischer
Bewegungsabläufe verhindert bzw. kontrolliert werden
können. Hemiplegiepatienten, die im Akutkrankenhaus nach
Bobath gepflegt wurden, haben bessere Erfolgsaussichten
in der weiteren Rehabilitation.
Das Bobath-Konzept
bereichert die Pflege, weil es eine selbständige und vom
Arzt unabhängige, selbstbestimmte therapeutische Pflege
ermöglicht. Zugleich ermöglicht es eine echte,
ineinandergreifende Zusammenarbeit mit anderen
Berufsgruppen im Krankenhaus. Ein positiver Effekt ist
auch die sehr rückenschonende Arbeitsweise beim Handling
nach Bobath.
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